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01/04/2021 08:10

《缸邊隨筆-石鏡泉》認識你的脊骨

  《缸邊隨筆》今天四月一日,本欄講脊骨並非愚人,而是都市人,坐姿不良,工作惡習,常
有頸椎、脊骨病,但不少人又對這個頸椎、脊骨的醫療有誤解或被誤導,有病也不去好好醫,終
會誤一生。今天誠邀香港脊醫學會會長撰文,幫助大家認識有關方面知識,這是各位人生中的一
大投資。宜細看。
 
*【香港脊醫學會分享】*
 
*澄清傳媒報道 釋除求診者疑慮* 
*脊醫的專業資格與安全治療*
 
  近日網上流傳一則某大傳媒的報道,提及脊醫手法治療,一般人稱之「啪骨」,談到治療風
險有可能導致中風;香港脊醫學會收到不少病人查詢有關治療的安全性,由於脊醫手法治療正是
脊醫治療中經常應用的元素,故此,特別引用國際研究報告文獻解說,務求令公眾在看相關消息
時,可分析當中個別例子,免被誇大失實的報道手法所誤導。
 
*求助脊醫並不增加中風風險*
 
  公眾最關心俗稱「啪骨」會否是高風險治療,並且增加中風危機,我們需要用科學統計方法
來分析脊醫手法治療的安全性,加拿大有研究探討看脊醫後與中風有沒有因果關係。研究指出安
大略省翻查九年內中風入院者,15523名病人中到診脊醫與西醫和中風病人相約,有可能是
在未接受脊醫和西醫診治前已有中風的血管夾層症狀誘因。脊醫手法治療並沒有增加頸動脈中風
風險【備註1】。
 
*磁力共振觀察矯正頸椎 血管流動沒異常*
 
  因頸椎靠近大動脈,一直以來,頸椎矯正受到國際研究關注,接受關節矯正治療者,過程中
會聽到聲響,這是關節內的氣體郁動所發出來,因此容易令一般人關心其安全性,於是有研究使
用磁力共振來觀察頸椎在矯正時,會否突然增加血液流動上腦,結果顯示靜態或扭轉頸椎時和頸
椎手法治療雙比較,頸椎矯正不會引起腦血液灌注轉變。頸椎扭轉引起的椎動脈血流轉變,並無
臨床上的意義,顯示頸椎手法治療,以血流動力來說,未必會增加大腦血管事件發生的風險【備
註2】。
 
  理論上當頸椎處於往後仰,持續或突然左右扭動時,有可能會傷及血管。日常情況例如駕駛
時擰頭目測盲點,運動的抬頭動作,打乞嗤或咳嗽亦有機會傷及血管。不過,中風一般情況都是
沒有原因,其他身體毛病例如高血壓、偏頭痛、發炎、血管異常、動脈硬化、輻射治療等亦被視
為增加中風風險。
 
*脊醫治療與中風不存在因果關係*
 
  頸痛和頭痛是脊醫診所常見的病人,兩種痛症的成因有很多,而亦有可能是中風前的一個徵
狀,病人到不同診所求醫及後出現中風,接受治療與中風兩者並不存在因果關係。病人因為頸痛
頭痛求助醫生,給發現是中風初期現象,與由醫生做了一個問題引致中風,是兩件完全不同的事
宜。
 
*脊醫為一線醫護 診斷病理無需轉介*
 
  公眾關心脊醫的矯正手法,我們強烈建議要找合資格專業人士處理,脊骨神經科醫學是一個
獨立的醫療體系,脊醫在香港註冊是第一線醫療人員,跟西醫、牙醫同享獨立而平衡的地位,脊
骨神經科並非西醫中的分科,不需經任何轉介,可直接為病人診治。脊醫通過嚴格培訓,密集的
人體解剖學研究,擁有專業範疇包括診斷、治療及預防因骨骼、肌腱系統毛病引致的神經系統及
整體健康所衍生的各種病症,可作出斷症及治療方面的主要決定,能夠為病人診斷關於內臟的病
理,遇上急切情況會即時轉介急症室,若其他可治療骨關節的非一綫醫護人員,則未必能及時發
現病人正處於「緊急狀況」。
 
*專業訓練受政府監管*
   
  脊醫註冊條例第428章,是為本港實行脊醫註冊的法定條文。自2001年,醫療專業的
註冊保障市民的健康、安全及利益。法例規定;只有受過脊醫訓練,並合資格的人仕方可註冊為
脊醫,此法例亦對脊醫的專業行為進行監管。
  
  以手力醫治疾病的發展可遠溯至二千年前的希臘文化,CHIROPRACTIC由希臘文
CHEIRO PRATIKOS演化而成,意思就是「親手而成」。脊醫常用的醫療技巧包括
脊科矯正術CHIROPRACTIC ADJUSTMENT及手療醫學法MANUAL 
PROCEDURES,就是以雙手調整功能性問題FUNCTIONAL 
SUBLUXATION的脊椎、骨節、神經及肌腱系統至正常的機能,令病人的身體功能恢復
平衡,痛症消失。
 
  由脊醫手法治療所引發惡性反應的機會率非常低,由專業脊醫進行的手法治療極之安全,而
一般的副作用多屬生理機能的正常反應,有五成的病者會出現頭痛、疲倦、及被治療部分痛症稍
為擴張等,研究指出,這些均屬能預期及並無危險的自然反應【備註3】。比起因吃消炎藥而產
生腸胃出血致死亡,及做腰部手術而死亡,相對之下,其他治療腰、背痛的療法低於前者200
倍,低於後者800倍【備註4】。

﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒﹒

【備註1】參考:Risk of Carotid Stroke after 
Chiropractic Care:A Population-Based Case-
Crossover Study Cassidy JD,et al﹒ J stroke
 cerebrovascular diseases 2017

【備註2】參考:Moser N,Mior S,Noseworthy M,et al﹒
 Effect of cervical manipulation on verteb
ral artery and cerebral haemodynamics in p
atients with chronic neck pain:a crossover
 randomized controlled trial﹒ BMJ Open 201

;9:e025219﹒ Doi:10﹒11367 bmjopen-2018-0252
19

【備註3】參考:Barrett AJ et al﹒ 2000,Senstad O e
t al﹒ 1997,Leboeuf-Yde et al﹒ 1997

【備註4】參考:Gabriel SE et al﹒ 1991,Dabbs V et 
al 1995,Deyo RA et al 1992,Malter AD et al
﹒ 1998
 
《資深投資者 石鏡泉》
 
(投資涉風險,每投資者承受風險程度不一,務必要獨立思考。筆者會因應市況而買賣。)

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