國務院總理李克強7日主持召開國務院常務會議,確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施,拓寬個人帳戶資金使用範圍,減輕群眾醫療負擔。會議指出,下一步要深化醫改,增強職工基本醫保互助共濟保障功能,將更多門診費用納入醫保報銷,進一步減輕患者負擔。
會議確定,一是逐步將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病和多發病、常見病普通門診費用納入統籌基金支付。政策範圍內支付比例從50%起步,適當向退休人員傾斜,今後隨基金承受能力增強逐步提高保障水平。
二是改進個人帳戶計入辦法。在職職工個人繳費仍計入本人個人帳戶,單位繳費全部計入統籌基金;退休人員個人帳戶由統籌基金按定額劃入,劃入額度逐步調整到統籌地區實施此項改革當年基本養老金平均水平的2%左右。
*嚴查虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為*
三是拓寬個人帳戶使用範圍,允許家庭成員共濟,可用於支付在定點醫療機構就醫,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用,探索用於家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。
四是加強醫保基金監督管理,完善稽核、內控等制度,嚴肅查處虛假住院、欺詐騙保等違法違規行為,完善與門診共濟保障相適應的付費機制。
會議強調,各省級政府可設置三年左右過渡期,逐步有序實現改革目標。會議同時要求,要同步完善城鄉居民基本醫保的門診統籌並逐步提高保障水平。
《經濟通通訊社駐京記者黃燕明8日北京專電》
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